Паническая атака
Паническая атака (ПА) или Вегетативный криз представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Русскоязычные врачи используют термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д. Или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов.
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:
- Сердцебиение, учащённый пульс;
- Потливость;
- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
- Ощущение нехватки воздуха, одышка;
- Удушье или затруднённое дыхание;
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт;
- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние;
- Ощущение дереализации, деперсонализации;
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
- Страх смерти;
- Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
- Бессонница;
- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления);
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.
При лечении панических атак предпочтение отдают комбинированным методам терапии.
Психотерапевтические воздействия направлены на снижение тревоги и страха, коррекцию неадекватных форм поведения, например избегания. Показана рациональная, когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Применяются различные виды релаксации, в том числе гипноз.